冬季來臨，除了感冒、流感，還有一種兇險的眼病也進入了高發期——急性閉角型青光眼。它來勢洶洶，可在短短幾小時內導致視力急劇下降，若不及時治療，甚至有失明的風險。為什么它偏偏“偏愛”冬季?我們又該如何防范呢?

　　一、為什么冬季是急性閉角型青光眼的高發季?

　　這主要與冬季獨特的環境和我們的生理變化有關，核心原因在于“瞳孔變大”和“血管收縮”。

　　1.光線變暗，瞳孔自然放大

　　冬季晝短夜長，光照時間減少。當我們從明亮的室外進入相對昏暗的室內，或者在陰天、傍晚時分，我們的瞳孔會為了吸收更多光線而自然放大。

　　對于眼球結構本身比較“擁擠”的人(通常是遠視、眼軸短、前房淺的人)，放大的瞳孔會像一扇突然推開的門，擠占了眼內液體(房水)流出的通道——房角。一旦房角被堵塞，房水排出受阻，眼內壓力(眼壓)就會在短時間內急劇升高，從而誘發急性發作。

　　2.氣溫驟降，血管“熱脹冷縮”

　　寒冷刺激會使我們身體的交感神經興奮，導致全身血管收縮。眼部的血管也不例外。

　　血管收縮可能會影響眼部血液供應和房水的正常循環，間接導致眼壓波動，增加了發病的風險。

　　3.冬季常見病也是“催化劑”

　　冬季是感冒、咳嗽的高發季。有些人會同時患上多種疾病，需要服用多種藥物。某些藥物，如感冒藥中的抗過敏成分(可能導致瞳孔散大)、某些解痙藥物等，都可能成為誘發青光眼的“隱形推手”。

　　簡單來說：冬天昏暗的光線 + 天生狹窄的房角結構 + 寒冷的刺激，共同構成了一個“完美風暴”，讓急性閉角型青光眼在冬季頻頻作祟。

　　二、如何識別急性發作的“警報”?

　　急性閉角型青光眼發作時，癥狀非常劇烈，不容忽視：

　　劇烈眼痛、頭痛：眼睛脹痛得像要爆炸，同時伴有同側的偏頭痛。

　　視力驟降：突然看東西模糊，像隔著一層霧，嚴重時可能只能看到手指晃動。

　　虹視現象：看燈光時，周圍出現彩虹一樣的光圈。

　　惡心、嘔吐：由于眼壓過高引發神經反射，常伴有嚴重惡心嘔吐，容易被誤診為腸胃炎或腦部疾病。

　　眼球堅硬：用手輕按眼皮感覺眼球異常堅硬。

　　一旦出現以上任何癥狀，請務必立即前往醫院急診!這是眼科的急癥，每一分鐘都至關重要!

　　三、平安過冬，牢記這幾點預防措施

　　對于有青光眼家族史、遠視、或年齡在40歲以上的人群，冬季的預防尤為重要。

　　1.給環境“增光”

　　在室內，尤其是傍晚和陰天時，請務必及時開燈，保持環境光線充足明亮，避免瞳孔在昏暗環境下過度放大。

　　2.避免驟然冷暖

　　從溫暖的室內到寒冷的室外時，可以稍作停留，讓身體有個適應過程。出門時最好戴上圍巾和帽子，避免頭部和頸部受到寒冷的直接刺激。

　　3.情緒要“維穩”

　　避免過度激動、生氣、焦慮或悲傷，這些強烈的情緒波動會引起神經和血管功能紊亂，可能誘發眼壓升高。

　　4.飲水講究“慢”和“勻”

　　避免在短時間內大量飲水(如一次超過500毫升)。建議將一天的水量分開，少量多次飲用，以免血容量劇增導致眼壓波動。

　　5.姿勢有講究

　　睡覺時盡量墊高枕頭，有助于減輕頭部血液回流壓力，降低夜間眼壓。

　　避免長時間低頭工作、看書或做家務(如拖地、彎腰撿東西)，這些動作會使晶狀體位置前移，加重房角堵塞。

　　6.穿衣寬松，慎用藥物

　　領帶、絲巾不要系得過緊，以免影響頸部血液回流。

　　因其他疾病就醫時，務必主動告知醫生自己有青光眼傾向或病史，避免使用可能導致瞳孔散大的藥物。

　　7.定期檢查，防患未然

　　建議高危人群每年進行一次全面的眼科檢查，包括眼壓、房角鏡檢查等。醫生可以通過一次簡單的激光虹膜周切術，為房水開辟一條新通路，從根本上預防急性發作。

　　總結：

　　冬季雖是急性閉角型青光眼的高發季節，但它并不可怕。只要我們了解其發病原理，做到“環境明亮、保暖得當、情緒平穩、定期檢查”，就能有效地將這個“視力小偷”拒之門外，守護好我們心靈的窗戶。

　　祝您和家人度過一個明亮、健康的冬天!

　　作者簡介：張燕，中國中醫科學院眼科醫院副主任醫師，醫學博士，畢業于北京大學醫學部，北京市健康科普專家，中華中醫藥學會青年委員。擅長手術治療各種類型的白內障、眼底出血、黃斑前膜、裂孔等，中西醫結合方法治療干眼癥、糖尿病、高血壓并發相關眼病、黃斑水腫、飛蚊癥等。

責編：微科普